Czym jest niepłodność?

 Czym jest niepłodność?

   Niepłodność to medyczne określenie niemożności poczęcia potomstwa. To sytuacja, w której regularne stosunki seksualne odbywane przez 12 miesięcy bez zastosowania antykoncepcji nie prowadzą do ciąży. O niepłodności pierwotnej mówimy wtedy gdy mężczyzna nigdy wcześniej nie spłodził dziecka natomiast z niepłodnością wtórną mamy do czynienia gdy mężczyzna spłodził już co najmniej jedno dziecko ze swoją obecną partnerką albo inną kobietą.
W wielu przypadkach niepłodności badania najpierw przechodzi kobieta, choć już dziś wiemy że w ponad połowie przypadków przyczyna leży po stronie mężczyzny.
Niepłodność męska może mieć wiele przyczyn. Do drastycznego ograniczenia wytwarzania plemników i obniżenia ich jakości przyczyniają się kwestie genetyczne, stres oraz zmiany modelu życia i nawyków żywieniowych. Marzenie o posiadaniu dziecka pozostaje poza zasięgiem około 20% wszystkich par.
Do najczęstszych przyczyn zaburzenia niepłodności należą:

Choroby jąder i najądrzy, takie jak stany zapalne, żylaki albo skręt jąder zazwyczaj występują one u młodych mężczyzn.

Niski poziom hormonów FSH zwłaszcza hormon folikulotropowy (follicle-stimulating hormone, FSH), kontrolują wytwarzanie plemników w jądrach.

Żylaki powrózka nasiennego to żylaki. Schorzenie to występuje u około 15% wszystkich mężczyzn. Nieleczone żylaki powrózka nasiennego stanowią częstą przyczynę niepłodności męskiej – przekrwienie moszny może spowodować podwyższenie temperatury jąder o 0,5–1C°, co z kolei ma niekorzystny wpływ na wytwarzanie nasienia. Żylaki powrózka nasiennego stanowią przyczynę niepłodności u około 25–40% wszystkich niepłodnych mężczyzn.
Niepłodność może by też spowodowana niezdrowym stylem życia

Nadwaga rzędu 9 kg zwiększa ryzyko niepłodności o 10%. W szczególności przyrost tkanki tłuszczowej w okolicy brzucha powoduje obniżenie stężenia wolnej, biologicznie czynnej frakcji testosteronu.

Palenie tytoniu wpływa na gęstość nasienia oraz ruchliwość plemników i ich budowę (morfologię). Można założyć bezpośredni wpływ na czynność jąder i spermatogenezę (= proces dojrzewania plemników). Metabolity związków zawartych w dymie papierosowym mogą powodować reakcje zapalne w męskim układzie rozrodczym.

Przewlekłe nasilone nadużywanie alkoholu może działać toksycznie na jądra. Objawia się to zaburzeniami spermatogenezy (=procesu dojrzewania plemników).

Następujące leki mogą powodować obniżenie popędu seksualnego i zaburzenia erekcji, a w niektórych przypadkach zmniejszać objętość ejakulatu:

- Leki przeciwdepresyjne: leki stosowane w leczeniu depresji. Oprócz tego leki przeciwdepresyjne mają wiele innych zastosowań, np. w leczeniu bólu.
- Leki uspokajające: grupa leków o działaniu uspokajającym.
- Leki obniżające ciśnienie krwi: ogólne określenie leków obniżających ciśnienie krwi. W połączeniu ze zmianami w stylu życia stanowią podstawę leczenia nadciśnienia.
- Leki przeciwpadaczkowe: leki stosowane w leczeniu chorób epileptycznych albo zaburzeń padaczkowych.
- Leki na serce: stosowane w leczeniu chorób serca.

COVID-19 może prowadzić do zaburzeń płodności u mężczyzn Nie mamy dobrych wiadomości, najnowsze doniesienia naukowe pokazują że nasienie pacjentów, którzy przechorowali COVID-19, jest gorszej jakości, czyli tacy mężczyźni mają mniejszą szansę, że ich plemniki zapłodnią komórkę jajową Wcześniejsze badania wskazują, że COVID-19 może powodować zaburzenia płodności u mężczyzn. Wiadomo, że u zakażonych wirusem SARS-CoV-2 dochodzi do uszkodzenia parametrów nasienia, chociaż mechanizm tych zmian nadal nie jest jasny. Wiadomo, że sam przebieg infekcji, w tym towarzysząca chorobie wysoka gorączka, może prowadzić do zaburzeń procesu wytwarzania plemników, a w konsekwencji do przejściowego pogorszenia płodności -to jedna z hipotez. Druga hipoteza mówi o tym, że SARS-CoV-2 może długotrwale uszkadzać różnego typu komórki w organizmie, to dotyczy przede wszystkim komórek nerwowych, stąd ta przewlekła utrata smaku i węchu. Możliwe, że dotyczy to również komórek rozrodczych, przez co kolejne cykle spermatogenezy realizują się nieprawidłowo, co prowadzi do obniżenia jakości nasienia i w konsekwencji do obniżenia płodności